-
Rol del Fonoaudiólogo El fonoaudiólogo en el área de voz, es un profesional capacitado para realizar evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las personas que poseen alteraciones de la voz. (De Barbieri, Z.,1999) Esta visión se complementa con la expuesta por Pérez,R.(2011), quien enfatiza el rol del fonoaudiólogo(a) en la prevención, el cuidado y la preservación de la salud vocal.
Población que atiende
Esta área está a dirigida a tratar a todas las personas que quieran mejorar destrezas vocales; o bien, aquellas que buscan solución a problemas relacionados con la comunicación, en su vida, esto es, cualquier problema que el paciente sienta afectada su integridad personal .Pérez, R .(2011)
Por otra parte, Pérez, R.(2011)indica a los profesionales de la voz como un grupo de acción importante, ya que estos necesitan su voz para el desempeño laboral. Distinguiendo a su vez, a quienes hacen un uso elevado de su voz en el contexto laboral (voz laboral), de quienes dependen de su voz para trabajar y que requieren del uso de una técnica vocal particular, o voz de elite.
Patologías
La emisión vocal normal es considerada en base a tres parámetros vocales, que son: la calidad vocal o percepción de la limpieza vocal; el tono relacionado a percepción de la frecuencia del sonido; y el volumen o intensidad, asociado a la percepción de la potencia de la voz(González,1981; Pratter&Swift,1986; Morrison &Rammage,1996; Bustos,2003).
Si existe alteración de uno o más de estos factores, se habla de disfonía.
Las disfonías pueden ser clasificadas de acuerdo a su origen, en: Orgánicas, Funcionales y Orgánico-Funcionales. (Pérez, R.,2011; García-Tapia,R.,Cobeta,I.,1996).En algunos casos se habla también de las disfonías psiquiátricas derivadas de algún cuadro de este tipo.
Orgánicas: se altera la estructura de las cuerdas vocales, ya sea por deleción o adición de partes, que intervienen en su normal funcionamiento. A su vez se subdivide en :
-Congénitas
-Adquiridas(Traumáticas,Inflamatorias, Neoplásicas, Endocrinológicas, Neurológicas, Postcirugía laríngea)
Funcionales: se produce disfonía por la sobreexigencia, fatiga, mal funcionamiento o superfuncionamiento de las cuerdas vocales, sin afectar su estructura.Se divide en :
-Habitual ( Hiperfuncional, Hipofuncional, Trastornos mutacionales,Disfonía ventricular)
-Psicógena(Neurosis, Síndrome de Conversión, Conflicto psicosexual, ,Disfonía puberum, Trastornos ficticios)
Orgánico-funcionales: se presenta disfonía por un mal uso, que luego se establece como una alteración estructural(Pólipos,Nódulos,Edema de Reinke,Granuloma de contacto)
Campo laboral
El campo laboral del fonoaudiólogo en el área de voz es amplio, pudiendo desempeñar labores en empresas de telecomunicación como radio y televisión, escuelas de canto y teatro, centros de formación artístac, talleres,prevención en mutuales, centros de salud como hospitales y clínicas (atención secundaria y terciaria), docencia e investigación en universidades.(Pérez, R.,2011; Martínez,L., et al.,2006)
Estado actual del Área:
Si bien actualmente la legislación en Chile no entrega la cantidad de horas fonoaudiológicas suficiente, para solventar tratamientos efectivos, existe un creciente número de profesionales que requiere de estos servicios .Situación que ha provocado una expansión del área, con el fin de poder abarcar de mejor manera, las necesidades de las personas. Hoy no sólo se está trabajando en rehabilitación, sino que también se está desarrollando la intervención preventiva en ciertos sectores de la comunidad, mediante programas de educación e higiene vocal. Pérez,R(2011).Proyecciones del área
Las proyecciones del área son altas, puesto que el sector al que se atiende es amplio y diverso.“Nada está escrito todavía hay muchas cosas que se saben internacional, pero a nivel nacional está todo por hacerse y está todo por intervenirse” Pérez,R.(2011),pese a esto, hoy en día no se destinan fondos para el desarrollo del área, dado que no se considera la voz como un elemento de primera necesidad para las personas, a excepción de los cantantes de elite y “ese paradigma es el que hay que cambiar,y esa es la labor que los fonoaudiólogos tienen ahora” Pérez,R.(2011)
Breve Historia en Chile y el Mundo
Da Vinci entrega aproximaciones anatómicas de la laringe humana en 1490. Posteriormente Mersenne ,en el año 1627, entrega bases del mecanismo articulatorio. Ya en 1680 Perrault explica la producción de la voz y los matices tonales. En 1741 Ferrein acuña el término de cuerdas vocales haciendo una analogía entre la laringe y los instrumentos de cuerda. Müller, hacia el año 1837 postula principalmente que la producción del sonido se realiza en las cuerdas vocales;que el volumen de éste, depende de la presencia de la epiglotis y el tono, de la tensión cordal, aportes que al día hoy siguen vigentes. Finalmente en 1855 Manuel García inventa el espejo laringoscópico ,mediante el cual pudo observar el funcionamiento laríngeo durante la fonación.Este hito marca el inicio de la laringología.(Fernández,S.;Vázquez,F.; Marqués,M.; García-Tapia,R.,2006)
En Chile un grupo de otorrinolaringólogos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile en 1955, plantean la necesidad de formar un profesional especializado en problemas de la comunicación oral,iniciativa que toma forma en 1956.Posteriormente diversos eventos influyen en la recesión y reapertura de la carrera, hasta que resurge definivamente en 1974.Con la innovación curricular realizada en 1995 se otorga el grado académico de Licenciado en fonoaudiología,profesional capacitado para desempeñarse en todas las áreas que esta abarca,a nivel de pregrado.La universidad de Valparaíso es la única en Chile, que ofrece un Magíster en el área, siendo el único posgrado existente a nivel nacional(Martínez,L.;et al.,2006;Pérez,R.,2011)
Referencias
Bustos, I.(2003). La voz. La técnica y la expresión. Barcelona: Paidotribo
De Barbieri Ortiz, Z.(1999).Perfil profesional del fonoaudiólogo chileno.Revista Chilena de
Fonoaudiología,1(2),5-10.
Fernández,S.;García-Tapia,R; Marqués,M.;Vázquez,F. (2006).La historia historia de la
voz.Revista Médica Universidad de Navarra, 3(50),9-13.
García-Tapia,R.,Cobeta,I.(1996)Diagnóstico y tratamiento de laos trastornos de la
voz.Madrid.Garci,S.A.
González,J.(1981)Fonación y Alteraciones de la Laringe.Buenos Aires: Panamericana.
Martínez, L; Cabezas, C.; Labra, M.; Hernández, R.; Martínez, L.M.; Cerutti, M y
Malebrán, C. (2006).La logopedia en Iberoamérica. En Actas del XXV Congreso de
Logopedia, Foniatría y Audiología. Granada, España, junio 2006. Recuperado el 15 de
abril de 2011 en
http://mtl.fonoaud.utalca.cl/docs/abril_2006/nuevos/Iberoamerica_LMartinez.pdf
Morrison,M.;Rammage,L. (1996). Tratamiento de los Tratornos de la voz.Barcelona:Masson.
Pérez,R.,(Entrevista personal,12 de Abril de 2011)
Pratter,R.;Swift,R.(1986).Manual de Terapeútica de la voz.Barcelona: Masson.
